1. 신생아 황달이 무엇인가요?

신생아에게 황달은 매우 흔한 증상입니다. 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 나타날 정도로 신생아들에게 흔하게 나타납니다. 저도 태어났을 때 황달이 생겨서 가족들이 엄청 걱정하고 놀랐다고 합니다. 신생아에게 나타나는 황달은 빌리루빈이라는 혈액 속의 성분이 축적이 되면서 아기의 몸이 노랗게 되는 것입니다. 빌리루빈은 수명을 다한 적혈구가 만들어 내는 물질로 노랑색을 띱니다. 이러한 빌리루빈은 간의 대사과정을 거쳐서 외부로 배출되어야 합니다. 하지만 신생아는 이러한 기능이 발달하지 못해 몸 밖으로 원활하게 배출할 수 없어 나타나는 현상이 바로 황달입니다.  피부가 노래지고, 눈의 흰자위가 노래지거나, 갈색 소변을 보거나, 대변의 색이 연할 때 신생아 황달을 의심할 수 있습니다. 피부가 노래지는 경우는 처음에는 얼굴부터 시작해서 복부, 발까지 진행이 된다고 합니다. 보통 시간이 지나면 저절로 낫게 되지만, 만약에 복부 이하까지 황달이 생겼다면 병원으로 가서 검사를 받는 것이 안전합니다.

2. 신생아 황달의 종류

신생아 황달의 다양한 종류에 대해 알아보겠습니다.

1. 생리적인 황달

출생 후 빌리루빈의 수치가 일시적으로 높아져서 나타나는 가벼운 황달입니다. 만삭아의 경우에는 생후 2일~8일 정도까지 나타나고, 미숙아는 생후 14일 정도까지 지속되기도 합니다. 생리적인 황달은 시간이 흐름에 따라 자연스럽게 사라지는 것이 보통의 경우입니다.

2. 모유성 황달

주로 분유를 먹은 아기보다 모유를 먹은 아기들에게 더욱 잘 발생하는 황달입니다. 엄마가 모유 수유를 하고 있는 경우에 아기가 모유를 먹는 양이 충분하지 않아 영양분이 부족하거나 탈수가 일어나서 발생합니다. 이때는 가급적 모유 수유를 중단하고 분유를 먹여서 모유성 황달인지 확인하는 방법도 있습니다. 하지만 이 기간에도 모유를 보관해두는 것이 좋다고 합니다.

3. ABO 혈액형 부적합성 황달

엄마의 혈액형이 O형이고, 아기의 혈액형이 A형이나 B형일 때 나타나는 황달입니다. 엄마의 몸에 A형이나 B형 적혈구에 대한 항체가 아기에게 작용해서 생깁니다. 항체가 아기의 적혈구를 파괴해서 빈혈이나 황달이 나타날 수 있지만 대부분 가벼운 정도에 그칩니다.

4. RH 혈액형 부적합성 황달

RH 혈액형 부적합성 황달은 용혈성 빈혈을 동반합니다. 이 경우에는 위의 다른 황달보다 증상이 심한 종류입니다. 용혈성 빈혈은 적혈구가 많이 파괴되어 발생하는 빈혈입니다. 엄마가 RH-혈액형이고 아기가 RH+혈액형 일 때 나타납니다. 출생 당일부터 황달이 나타나고, 합병증이 나타날 수 있어서 빠른 치료가 필요합니다. 임신을 거듭할수록 나중에 태어나는 아기에게 증상이 나타날 수 있습니다. 분만하기 전에 양수검사를 해서 양수 내 빌리루빈 수치를 측정하고 조치를 취하는 것이 좋습니다.

3. 신생아 황달 치료방법

신생아 황달 치료방법은 원인에 따라 다릅니다. 증상이 심하지 않을 경우에는 시간이 지남에 따라서 간의 기능이 발달하고 대사가 원활해지기 때문에 별도의 치료가 필요하지는 않습니다. 그래도 걱정이 된다 싶은 부모님들은 약물요법을 쓰셔서 대사를 촉진시켜 빌리루빈을 배설시키도록 하기도 합니다. 황달 기간이 길어지거나 모유성 황달이 의심될 때에는 모유 수유를 중단하기도 합니다. 중단 기간은 의사와 상의하여 정합니다. 빌리루빈 수치가 비정상적으로 높거나, 모유 수유를 중단했음에도 황달이 잘 떨어지지 않는다면 가장 많이 활용하는 방법인 광선요법을 실시합니다. 아기의 눈은 가리고 아기의 몸에 광선을 쪼이는 요법입니다. 빛을 쬐게 되면 피부에 축적된 빌리루빈은 형태를 변화시키게 됩니다. 그러면서 신장에서 소변으로 배설시키거나, 간에서 담즙으로 배설시키기 쉬워져서 아기의 상태를 낫게 하는 방법입니다.

이렇게 황달의 다양한 종류와 치료방법에 대해서 알아봤습니다. 아기가 황달이 생겼을 경우에 부모님들은 많이 놀라실텐데, 당황하지 마시고 병원에 방문하셔서 의사의 진료를 받으시길 바랍니다. 이세상 모든 아기들이 건강하고 무럭무럭 자랐으면 좋겠습니다!

1. 어지러우신가요?

한번쯤은 머리가 핑 돌거나 어지러우실 때, '내가 빈혈인가' 라는 생각을 해보셨을겁니다. 물론 어지럽다고 모두 빈혈은 아닙니다. 어지럼증의 원인은 엄청 다양하기 때문입니다. 그렇지만 어지럼증의 원인 중 빈혈이 차지하는 비중이 크기 때문에 어지럼증이 있을 때 빈혈을 우선적으로 생각할 수 있습니다. 빈혈은 원인에 따라 종류가 매우 다양하고 일시적일수도, 장기적으로 있을 수도 있습니다. 빈혈은 흔한 혈액학적 이상이지만 특히 여성과 만성질환을 가진 사람들에게 발생할 가능성이 높다고 합니다.

빈혈은 말 그대로 우리의 몸에서 적혈구가 부족한 것으로 빈혈 자체도 중요하지만, 빈혈의 발생이 우리 몸에서 다른 심각한 질병의 징후가 될 수도 있습니다. 그러므로 만약 빈혈이 의심되면 꼭 병원에 가서 진료를 받는 것이 좋습니다. 물론 치료도 중요하지만 그보다 빈혈의 발생원인을 검사하는 것이 더욱 중요합니다.

2. 빈혈의 원인

빈혈의 원인은 매우 다양합니다.

그중에서도 가장 흔하게 볼 수 있는 빈혈이 철결핍성 빈혈입니다. 보통 여성 5명 중 1명, 임산부의 50%, 남성의 3%에게서 발견되는 빈혈입니다.체내에 충분한 철분이 없으면 인체는 적혈구에 필요한 혈색소를 만들어 낼 수가 없어 철결핍성 빈혈이 나타나게 됩니다. 사람은 음식으로부터 철분을 얻기 때문에 철분이 부족한 음식은 철결핍성 빈혈을 일으킬 수 있다고 합니다. 보통 코피를 많이 흘리거나 가임기 여성의 경우 매달 생리출혈 과다가 있을 때 주로 철결핍성 빈혈이 나타납니다. 특히 임산부의 경우 뱃속의 아가가 엄마의 저장철을 고갈시킬 수 있기 때문에 철결핍성 변혈이 흔하게 유발될 수 있습니다. 이 밖에도 궤양, 대장용종, 대장암과 같은 병에서도 철결핍성 빈혈을 일으킬 수 있습니다.

다른 원인으로는 만성질환 빈혈이 있을 수 있습니다. 암이나 류마티스 관절염, 크론씨병과 같은 만성질환은 적혈구의 생성을 방해할 수 있고 그로 인해 만성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 만성질환 빈혈의 근원이 만성질환이므로 병을 고치지 않으면 빈혈에서 벗어나기가 어려울 것입니다.

이밖에도 정확한 원인은 미상이나 자가면역질환의 일종이라 예상하는 재생불량성 빈혈, 백혈병, 골수형상이상증같은 다양한 질환이 골수에서 혈액생을 생성하는데 영향을 미치는 골수질환과 관련된 빈혈 등이 있습니다.

3. 빈혈 자가진단

먼저 눈동자의 주변을 살펴봅니다. 눈동자 주변 흰자에 핏줄이 있는데 이 핏줄이 하얗다면 빈혈을 의심해봐야 합니다. 붉은 실핏줄은 산소와 헤모글로빈이 많이 결합한 것을 의미합니다. 그러므로 핏줄이 하얗다는 것은 피가 부족하거나 산소가 부족한 것을 의미합니다.

두번째 자가진단 방법은 손톱을 꾹 눌러보는 것입니다. 한쪽 엄지손가락으로 반대쪽 엄지손가락을 눌렀다가 떼어줍니다. 눌렀다 떼었을 때 약 1초안에 다시 붉은색으로 돌아와야 합니다. 저도 방금 해보았는데 저는 시간이 좀 걸리므로 아마 빈혈인 것 같습니다.

위의 자가진단 방법 외에도 아래 내용 중 5개 이상에 해당하면 빈혈이 의심되므로 병원에가셔서 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

1. 자주 어지럽다.

2. 아무 이유없이 피곤하다.

3. 식욕이 없고 음식을 먹으면 설사와 복통이 자주 생긴다.

4. 입 주변에 염증이 자주 생긴다.

5. 손바닥에 핏기가 없을 정도로 하얗다.

6. 가슴 통증이 있으며 조이는 느낌이 든다.

7. 가벼운 운동이나 스트레칭에도 숨이 가쁘다.

8. 혀에 백태가 많이 생기고 맨질거린다.

9. 집중력이 떨어지고 정신이 없다.

10. 쥐가 많이 난다.(저림)

이렇게 빈혈의 원인과 빈혈 자가진단 방법에 대해서 알아봤습니다. 물론 철분제를 먹거나 철분이 많이 들어간 음식을 먹는 것도 좋지만, 자칫 심각한 빈혈로 갈 수 있으므로 전문의와 상담하고 검사하고 적절히 치료하는 것이 좋을 것입니다.